Timpul de recuperare dupa o fractura
Fracturile se vindeca de la sine atata timp cat segmentele osoase sunt
aliniate optim si atata timp cat circulatia sanguina locala nu a avut
de suferit. Segmentele osoase se pot alinia prin metode conservatoare
– prin diferite manevre indirecte executate de chirurgul
ortoped asupra
segmentelor osoase astfel incat acestea sa se alinieze,
sau prin metoda chirurgicala. Metoda chirurgicala are avantajul ca
permite o aliniere perfecta a segmentelor osoase dar are riscurile
prezente in orice interventie invaziva.
Viteza cu care se recupereaza o fractura depinde in mare masura de
capacitatea organismului de regenerare iar aceasta din urma depinde de
starea de sanatate si mai ales de varsta persoanei care a suferit
fractura.
Astfel, un copil cu o fractura simpla, necomplicata de humerus va
trebui sa poarte un aparat gipsat pentru o perioada mult mai scurta
decat ar avea nevoie un adult cu acelasi tip de fractura. Oasele
copilului au o capacitate de regenerare mult mai mare decat cele ale
adultului. In plus, oasele copilului au si capacitatea de remodelare si
astfel, fracturile se vindeca adesea fara sa lasa nici o urma si la
copil nu exista posibilitatea sa se formeze un calus vicios. Adultul nu
mai are aceasta capacitate si locul fracturii va ramane clar vizibil si
chiar se poate forma un calus vicios care sa stanjeneasca miscarile
membrului afectat.
De asemenea, perioada de recuperare este mai prelungita in cazul
oaselor care suporta greutatea corpului, ca de exemplu femurul, decat
in cazul oaselor membrului superior (consolidarea fracturii in maxim 12
saptamani, la adult).
Alti factori care prelungesc timpul de recuperare dupa o fractura sunt:
fumatul, consumul cronic de alcool, lipsa de vitamine liposolubile (mai
ales intalnita la persoanele vegetariene) sau unele afectiuni cum sunt
osteoporoza si diabetul zaharat.
Timpul de recuperare dupa o fractura presupune si timpul scurs de la
scoaterea aparatului gipsat si pana la recuperarea functionala totala a
membrului care a suferit fractura.
Mobilitatea articulara poate fi afectata atunci cand aparatul gipsat
imobilizeaza o articulatie (de exemplu, articulatia cotului trebuie sa
fie imobilizata in fracturile de humerus). Imobilizarea cotului
determina redoare articulara.
Mobilitatea in articulatia respectiva va fi semnificativ redusa si va
avea nevoie de kinetoterapie pentru a se recupera complet. Aceasta cere
un timp variabil in functie de fiecare persoana in parte. De asemenea,
imobilizarea gipsata duce la atrofia musculaturii. Aceasta atrofie se
instaleaza intr-un timp surprinzator de scurt. Si acest
“efect advers” se poate recupera complet cu
ajutorul kinetoterapiei insa, prelungeste cu un interval variabil
perioada de recuperare.