Tipuri de fracturi
Exista numeroase moduri de clasificare a fracturilor, dupa modul de
producere, dupa tipul osului afectat, dupa forma liniei de fractura,
dupa numarul de fragmente osoase rezultate sau dupa gravitate. Toate
aceste clasificari sunt de ajutor doar pentru medici deoarece le
permite sa evalueze
mai rapid clasa de risc in care se incadreaza
traumatismul si in consecinta, alegerea celor mai potrivite masuri de
tratament. Este bine ca unele tipuri de fracturi sa fie totusi
cunoscute de fiecare persoana deoarece impun decizii rapide si partea
persoanelor afectate sau din partea celor din jurul lor.
Fractura deschisa
Fractura deschisa reprezinta osul rupt care penetreaza toate planurile
de tesut de deasupra, pana la exterior. Fractura deschisa se mai poate
produce si atunci cand forta aplicata traumatizeaza succesiv
tegumentul, musculatura si apoi osul. In mod tipic in aceste leziuni
exista o plaga deschisa care sangereaza si adesea in interiorul plagii
se poate vedea fragmentul osos. O astfel de fractura impune tratament
imediat si de cele mai multe ori este necesara si interventia
chirurgicala. Cel mai mare risc al unei fracturi deschise este acela de
infectie – osteita sau osteoartrita septica. Aceasta infectie
este foarte greu de tratat, poate necesita interventii chirurgicale
repetate si tratament antibiotic prelungit si in timp evolutia sa se
complica. Din acest motiv trebuie facute toate eforturile pentru a
preveni infectia si asta presupune si tratament rapid.
Fractura patologica
O fractura patologica este aceea care apare spontan, in cursul unei
activitati de rutina pe care persoana afectata le-a efectuat in mod
obisnuit fara nici un incident. Astfel de fracturi apar in zone in care
exista tumori osoase, densitate minerala osoasa foarte scazuta
(osteoporoza accentuata), infectii osoase sau numeroase alte boli care
slabesc local structura osului. Tratamentul in acest tip de fractura
trebuie sa vizeze atat boala de baza cat si fractura in sine, altfel nu
va fi un tratament eficient.
Fractura de stress
Reprezinta o leziune destul de des intalnita la atleti sau soldati.
Acest tip de fractura apare in urma actiunii indelungate a unei forte
de joasa intensitate, pe un anumit segment osos. Este o leziune de
suprasolicitare care poate aparea teoretic in orice os, insa este
aproape exclusiv intalnita la oasele mici ale piciorului si la nivelul
tibiei. Aceste lesiuni nu apar la toti atletii ci mai degraba la aceia
care isi cresc foarte mult nivelul de activitate fizica intr-o perioada
foarte scurta de timp. Astfel, osul solicitat nu are timp sa se
adapteze prin cresterea fiziologica a densitatii minerale si este
suprasolicitat.
Fractura prin compresiune
O astfel de fractura apare atunci cand corpul vertebral este comprimat
pana ajunge la o inaltime mai mica decat cea normala. Apare la 2
categorii de persoane: cele care sufera un traumatism, mai frecvent
prin cadere de la inaltime si cele care sufera de osteoporoza
– cel mai frecvent. In primul caz forta care actioneaza de
sus in jos asupra corpului vertebral este foarte mare, depaseste
rezistenta osului si acesta se prabuseste. In al doilea caz, osul este
demineralizat si nu mai suporta nici macar incarcarea zilnica obisnuita
si incet, incet se taseaza. Simptomele fracturilor de compresiune in
caz de osteoporoza sunt reprezentate de: dureri cronice de spate,
scadere in inaltime si cifoza accentuata – deoarece corpii
vertebrali se taseaza mai ales in partea lor anterioara.