Medicatia in fracturi
Fractura este o discontinuitate la nivelul unui os ca urmare a unui
traumatism. Fractura, impreuna cu leziunile ce se produc in partile moi
inclusiv hematomul local sau difuz (la distanta), constituie focarul de
fractura. Acest focar de fractura este centrul (locul) de unde pleaca
toate tulburarile care dau tabloul clinic al fracturii. Se deosebesc
semne generale si locale. Semnele generale constau in tahicardie,
modificari tensionale, stare de agitatie, uneori subfebrilitate.
Semnele locale sunt reprezentate de: durere spontana in punct fix,
exacerbata de palpare sau mobilizare; impotenta functionala a membrului
afectat; deformarea si scurtarea regiunii; echimoze tardive (uneori la
distanta de focarul de fractura); tumefactie; edem; cresterea
temperaturii locale. Durerea este un semn constant si valoros fara sa
fie patognomonic. La examenul bolnavului, durerea poate localiza destul
de exact locul fracturii. Durerea poate fi un element socogen
important care sa declanseze prin ea insasi socul traumatic. Astfel,
administrarea de medicamente antialgice precum si de medicamente
antiinflamatorii este absolut necesara.
Tratamentul medicamentos are o larga indicatie si desigur are un rol
important in tratarea, vindeacarea, calmarea focarului de fractura.
Tratamentul medicamentos, dupa traumatisme, dupa fracturi, se face in
general in directia combaterii durerii si reducerii proceselor
inflamatorii. Pentru atingerea acestor obiective, se foloseste
medicatia antialgica precum si medicatia antiinflamatorie.
Medicatia antialgica se foloseste frecvent in durerile cu intesitati
mai mari. Sunt folosite : infiltratiile de Xilina 1% cu sau fara
Hidrocortizon in zone limitate : termoleptice (Antideprin , Teperin) ;
- neuoleptice (taridozin) in cazurile de durere articulara, Acidul
acetilsalcilic in doze de la 1-3g/24 h in functie de toleranta; sub
forma simpla sau tamponata; Algocalmin 2 comprimate la 24h; Diclofenac
2 comprimate la 24h, uneori se administreaza Mialgin, Piafen, etc.
Medicatia antiinflamatorie: sunt utilizate mai frecvent Fenilbutazona
si derivatele sale, Indometacin , Piramidon, Brufen, Percluson, precum
si diferiti unguenti ca : Hidrocortizon, sau Silina. Indicatia lor este
rezervata perioadelor de tuse inflamatorii sau dureroase. Medicatia
antialgica, medicatia antiinflamatorie, asociata, este aproape
intotdeauna necesara. Tratamentul medicamentos atialgic sau
atiinflamator trebuie insotit neaparat de un regim desodat.
Tratamentul medicamentos al fracturii comporta trei faze: in primele
zile dupa fractura se administreaza calmante (Mialgin) si miorelaxante
(Cloroxazon, Midocalm). In saptamana a doua se incepe terapia
medicamentoasa pentru consolidarea calusului (anabolizante, vitamina
C). In saptamana a treia si a patra se incep calciterapia si vitamina
D2.
Medicatia si dozele administrate trebuie individualizate in cazul
fiecarui pacient. Urmarirea pacientilor sub tratamentele mentionate
anterior trebuie f�cuta indeaproape pentru combaterea efectelor lor
secundare sau a dependentei.